海報新聞記者 孫靚 濟南報道

　　健康，是民生的重要底色；醫改，是時代的深刻命題。看病就醫的“煩心事”能否變成“順心事”，這既關乎千家萬戶的冷暖，也檢驗著一場變革的力度與溫度。

　　6月3日上午，山東省人民政府新聞辦公室召開新聞發布會，介紹山東公立醫院改革與高質量發展成效。山東省衛生健康委副主任徐民表示，近年來，山東始終堅持以人民健康為中心，聚焦群眾看病就醫需求，持續深化以公益性為導向的公立醫院改革，改革發展取得階段性成效。

　　公立醫院改革示范項目數量全國領先

　　醫改是一項跨部門、跨層級、跨領域的系統工程，需要高位統籌、協同推進。山東始終將公立醫院改革擺在全局工作的重要位置，以強有力的組織領導保障改革方向不偏、力度不減。省級層面建立“三醫”協同發展和治理協作會商機制，衛生健康、醫保、藥監等部門常態化開展政策共商、數據共享、聯合執法，推動目標同向、部署同步、工作同力。這種“一盤棋”思維，讓“三醫”聯動更加緊密。

　　制度設計是基礎，示范項目是抓手。青島、濰坊、濟南、濟寧先后入選國家公立醫院改革示范項目，入選數量居全國首位；2026年，棗莊、東營、威海、德州又被確定為國家相關提升項目城市。與此同時，山東還遴選了20個縣深入實施省級提升項目。這些先行地區積極探索，關鍵指標明顯高于全省平均水平，為帶動全省公立醫院高質量發展提供了有力支撐。

　　服務體系持續優化，就醫負擔有所下降

　　優化服務體系、提升內涵質量，是公立醫院改革的核心。徐民在會上用三個“新”概括相關進展：新體系、新趨勢、新效能。

　　構建新體系方面，山東明確“強基、穩二、控三”的思路，即強化基層，穩定二級醫院，合理控制三級醫院盲目擴張。一手抓優質資源擴容，國家區域醫療中心、省級區域醫療中心和21家高質量發展醫院形成引領方陣；一手抓基層網底加固，49個緊密型城市醫療集團服務覆蓋3300萬人，遠程診療覆蓋所有鄉鎮衛生院和1.6萬個村衛生室。全省78家縣醫院全部達到三級醫院服務能力，“小病在社區、大病到醫院、康復回基層”正逐步成為現實。

　　培育新趨勢方面，科創與專科雙輪驅動，“十四五”期間新增76個國家臨床重點專科項目。全省二級以上公立綜合醫院全部建成轉會診中心，近九成城市醫療集團建立了轉診規則。濟南創新“分步檢查、集中診斷、分級治療”模式，患者在基層拍片，區域診斷中心遠程出報告，推動優質醫療資源下沉。

　　提升新效能方面，醫院管理更趨精細化。截至2025年，山東公立醫院平均住院日連續6年下降，門診和住院次均費用同比分別下降2.19%和2.36%。青島依托AI質控實現患者健康數據全院一體化管理，促進院內院外服務銜接；濟寧推行“一次掛號管三天”，累計惠及340多萬人次，減免掛號費近2900萬元。這些措施降低了群眾就醫負擔，改善了就醫體驗。

　　改革成效也體現在群眾切身感受上。檢查檢驗結果互認方面，患者授權后，醫生可一鍵調取近30天內在互認機構的報告和影像。截至今年5月，全省累計互認超過1800萬次，有效減少了重復檢查，為患者節省了費用和時間。

　　縣醫院能力提升，群眾就近就醫更安心

　　縣醫院是縣域醫療衛生的龍頭。徐民介紹，全省78家縣醫院全部納入國家“千縣工程”，157家三級醫院結對幫扶393家二級醫院，實現縣醫院幫扶全覆蓋。

　　值得關注的是，截至2025年，縣醫院三、四級手術占比提升至55.91%，縣域內住院量占比達84.65%，越來越多的群眾選擇留在縣域內看病就醫。

　　在曲阜，這種變化具體可感。14家基層機構全部達到國家優質服務推薦標準，4家升級為縣域醫療服務次中心，309家村衛生室實現一體化管理。“心電一張網”覆蓋全市，2025年完成遠程診斷14.3萬人次，235名危急重癥患者因此得到及時救治。

　　醫保改革持續深化，多方共同受益

　　公立醫院改革離不開醫保的支撐。山東省醫保局副局長王洪波介紹，省醫保局成立以來，累計調整醫療服務價格3879項，新增225項，為新技術臨床應用打開了通道。支付方式改革方面，按病種付費在全省4085家醫療機構落地，病種和基金覆蓋率分別達94.1%和93%。2025年，群眾次均個人負擔同比下降1.51%。對危重病人和使用新藥新技術的病例，特例單議機制提供了保障，2025年全省對11.01萬病例補償醫保基金18.99億元。

　　醫保基金撥付也從“事后付”改為“事前付”，2025年提前預付80.67億元，減輕了醫院墊資壓力。結算周期從30天壓縮到15天以內，山東連續四年在全國率先完成清算。醫保管理的優化，為醫院運行注入了動能，最終轉化為群眾就醫的減負實效。

　　從統籌謀劃到體系重塑，從基層賦能到醫保協同，山東醫改始終圍繞“以人民健康為中心”推進。這場改革沒有終點，只有不斷深化的新起點。齊魯大地上的每一個人，既是見證者、參與者，也將成為最終的受益者。