當下正是不少人集中體檢的日子，體檢時，影像科檢查一般少不了。今年4月，中國互聯網聯合辟謠平臺、中國醫師協會聯合發布了《2023年度十大網絡熱議健康誤區》，其中就有一個關于影像檢查的誤區——“體檢時核磁檢查，輻射比X光、CT更大?”，被鑒定為“存在誤導”。那么，核磁檢查究竟是什么原理？有輻射嗎？來聽專家怎么說。

核磁即“磁共振”，是給人體造了一個磁場，利用電磁波信號成像，既沒有放射線，也不會對人體造成輻射傷害。CT與X光都是利用X線進行成像，兩者都有輻射，但CT輻射更大，與CT機參數、掃描部位、掃描方式有關系。專家提示，隨著X線和CT儀器越來越先進，輻射量已越來越小。

中華醫學會放射學分會副主任委員同濟大學附屬同濟醫院醫學影像部主任 王培軍：磁共振是利用體內氫原子核在外加磁場的作用下運動進行成像的，磁共振是沒有X（射）線的輻射。磁共振可以檢查的部位很多，包括腦部、血管、肌肉、韌帶、脊柱等等，但是我們建議在有癥狀或醫生建議下做核磁共振檢查，不同的部位或疾病需要不同的檢查設備。

一定劑量內的X光CT檢查

輻射不會影響健康

磁共振是沒有X射線輻射的。那么，做一次X光、CT檢查帶來的輻射，對身體會有影響嗎？多少輻射劑量是人體可以承受的呢？

醫務人員提示：像CT、X線這樣的醫學檢查，會利用X線輻射成像，但是對普通人來說，只要劑量沒有超過100毫西弗/年，就不會給健康帶來風險。而一次普通的X線檢查，輻射劑量只有約1.2毫西弗，而一次局部的CT平掃，劑量通常也只是X線檢查的幾倍而已。

中華醫學會放射學分會副主任委員同濟大學附屬同濟醫院醫學影像部主任 王培軍：輻射對人體的影響需要根據劑量科學分析，一年一次或兩次X線和CT檢查產生的少量輻射，對人體的健康幾乎沒有產生重要影響，但要避免短時間內無必要重復的檢查。

“每多做一次CT患癌風險增加43%”是真的嗎？

不久前，有多家媒體報道稱，“每多做一次CT，患癌風險增加43%”，這讓不少人對CT檢查感到恐慌。這種說法到底有道理嗎？

醫務人員提示，這一說法來源于一項研究，這項研究表明，隨著CT檢查次數的增加，罹患血液和淋巴惡性腫瘤的風險呈上升趨勢。但這并不能說明做CT就會患癌，因為只要接受的總輻射量在安全范圍內，即可視為“安全”，基本不會對人體造成額外傷害，患者也不必過度憂慮。

此外，還有人擔心，每做一次CT，輻射就會累積，長此以往會對身體造成傷害。這種說法有科學依據嗎？

醫務人員介紹，CT掃描對身體產生的輻射并不是終生積累，如果患者一年之內偶爾進行1-2次CT檢查，通常不會對身體產生不良影響。

中華醫學會放射學分會副主任委員 同濟大學附屬同濟醫院醫學影像部主任 王培軍：舉個例子，比如我們的皮膚破了一個小傷口可能幾天修復了。同樣的道理，平時ct檢查產生的輻射劑量對我們的身體細胞造成損害后，我們身體自身免疫力會把它修復，也就是一過性的，不會說一直累積在身體內一段時間，更不會累積終身。

但是如果長期大劑量多次進行CT檢查，可能會對身體造成一定的損傷，即可能會出現細胞壞死的情況。正常情況下，普通CT掃描后自身會進行代謝修復，時間大約為2個月。因為身體本身具有強大的免疫系統，能夠吸收、代謝，血常規檢查一般也不會出現明顯異常指標。但是如果是腫瘤患者，需要放療，放射治療的射線劑量高于正常范圍內，此時一定要定期復查血常規等檢查，以免放療后出現不良反應。

影像檢查種類多 根據部位或疾病進行選擇

專家提到，人體不同的部位或疾病需要不同的檢查。但超聲、CT、X線等等，影像檢查種類繁多，有時還會交叉。應該如何選擇呢？

醫務人員提示：

骨骼外傷：建議首先采用普通X線或CT檢查。不推薦核磁檢查。 脊椎疾病：建議首選核磁檢查。其次是CT檢查。 腦、脊髓病變：腦梗建議核磁檢查。急性腦出血建議CT檢查。其余包括顱內腫瘤等大多數疾病都建議選核磁檢查。 胸部疾病：大致了解建議選X光檢查，細致分析診斷建議選CT檢查。肺部疾病首選CT檢查，一般不建議選核磁檢查。 腹部、盆腔疾病：除胃腸道外，檢查其余臟器首選超聲，如不能確診，可進一步進行CT、核磁檢查。 心臟：高危胸痛病患，為排除冠心病可選CT檢查。但一般情況下，心臟疾病首選超聲或核磁檢查，如要看冠狀動脈有否病變，可首選CT血管造影檢查。

四川大學華西醫院放射科主任 呂粟：比如CT檢查可以目前廣泛的用在我們的身體檢查，特別是腫瘤的早篩、早查當中。尤其是我們的低劑量CT對于肺部疾病肺癌的早篩，那么我們推薦在45歲以上的人群，每年至少要做一次低劑量CT的檢查，來排除我們的肺部的早期的腫瘤。

（總臺記者 李斌 王殿甲 鄭軼）